指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
印刷用ページを表示する 掲載日：2021年4月26日更新
指定給水装置工事事業者の氏名・住所等に変更があった場合の届け出書
申請に必要なもの
・指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
・氏名または名称・住所・代表者氏名（法人）の変更
法人の場合：登記簿謄本（履歴事項全部証明書）
※3か月以内に発行したもの
定款または寄附行為（※写しの場合奥書証明が必要）記入例 [PDFファイル／87KB]
個人の場合：住民票（写し）
・役員氏名（法人）の変更
誓約書
登記簿謄本
・給水装置工事主任技術者の氏名または免状の交付番号の変更
給水装置工事主任技術者免状または証書（写し）
※指定用紙サイズはA4です
申請時期
変更のあった日から30日以内
各種申請書様式
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [PDFファイル／55KB]
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [Excelファイル／31KB]
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
