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委任状(後期高齢者医療)

印刷用ページを表示する 掲載日:2011年1月1日更新

概要

本人または世帯主以外の人が申請する場合は委任状が必要になります。

申請に必要なもの 

  • 印鑑

申請書

委任状 [PDFファイル/16KB]