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指定給水装置工事事業者指定申請書

印刷用ページを表示する 掲載日:2014年6月26日更新

 水道法に基づく指定給水装置工事事業者の指定を受けるための申請書

申請に必要なもの

・指定給水装置工事事業者指定申請書

  法人の場合:登記簿謄本

          定款または寄附行為(※写しの場合奥書証明が必要)記入例 [PDFファイル/4KB]

  個人の場合:住民票(写し)

・機械器具調書

・誓約書

・給水装置工事主任技術者免状または証書(写し)

・申請手数料10,000円

・給水装置工事主任技術者選任届(指定を受けた日から2週間以内)

※指定用紙サイズはA4です

各種申請書様式

指定給水装置工事事業者指定申請書 [PDFファイル/79KB]

機械器具調書 [PDFファイル/46KB]

誓約書 [PDFファイル/56KB]

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [PDFファイル/55KB]