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地域密着型通所介護

更新日:2023年4月5日更新 印刷ページ表示

地域密着型通所介護(指定届出関係書類)

防府市では、第8期防府市介護保険事業計画において、地域密着型通所介護の総量規制を実施しており、新規指定を制限しています。防府市内において、地域密着型通所介護の新規の指定を希望される場合は、事前協議書を提出のうえ、ご相談くださいますようお願いします。

※事前協議書の提出がされていない案件については、原則として新規の指定を行わないこととさせていただきますので、ご注意ください。

詳しくは、高齢福祉課介護給付係(電話 0835-25-2128)までお問い合わせください。

事前協議書

様式 [Wordファイル/39KB]

第1号様式(指定申請書)

様式 [Excelファイル/29KB]

付表9及び添付書類チェックリスト

様式 [Excelファイル/54KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

様式 [Excelファイル/306KB]

平面図

様式 [Excelファイル/11KB]

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

様式 [Excelファイル/11KB]

誓約書

様式 [Excelファイル/22KB]

第2号様式(変更届出書)

様式 [Excelファイル/24KB]

第3号様式(再開届出書)

様式 [Excelファイル/21KB]

第4号様式(廃止・休止届出書)

様式 [Excelファイル/24KB]

第6号様式(指定更新申請書)

様式 [Excelファイル/30KB]

 

指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する届出について

宿泊サービスを実施される指定通所介護事業者等におかれましては、届出様式を添付書類と併せて、必ず事前に指定権者へ提出の上、この指針に沿った適切な運営をお願いします。

宿泊サービス届出様式

届出様式 [Excelファイル/21KB]

地域密着型サービス事業者である場合は、指定権者である防府市のほか、山口県へも提出のこと。

宿泊サービスに関するガイドライン

介護保険最新情報Vol.470 [PDFファイル/418KB]

添付書類

1宿泊サービスにかかる運営規程(指定通所介護事業所等とは別葉で作成すること)

2従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表様式 [Excelファイル/306KB]

3事業所の平面図様式 [Excelファイル/12KB]

4宿泊サービス提供における設備、備品配置の写真

5消防用設備点検検査済証(宿泊サービスに対応したもの)

※新たに宿泊サービスを開始するにあたり、要否について消防局へ必ず再確認を取ること。

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