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認知症対応型共同生活介護
更新日：2023年4月1日更新
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認知症対応型共同生活介護(指定届出関係書類)
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第1号様式(指定申請書) |
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【付表4】認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項 |
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【参考様式1】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 |
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【参考様式2】管理者経歴書 |
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【参考様式3】平面図 |
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【参考様式4】設備等一覧表 |
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【参考様式5】利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 |
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【参考様式6】誓約書 |
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【参考様式7】当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 |
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第2号様式(変更届出書) |
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第3号様式（再開届出書） |
様式 [Excelファイル／21KB] |
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第4号様式(廃止･休止届出書) |
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第6号様式(指定更新申請書) |