本文
後期高齢者医療に関する申請書等
更新日:2024年11月20日更新
印刷ページ表示
資格に関するもの
認定証・受療証
限度額適用・標準負担額減額認定申請書(窓口負担割合1割の方:低所得1・低所得2)
限度額適用認定申請書(窓口負担割合3割の方:現役並み所得1・現役並み所得2)
保険証・認定証・受療証の再交付
限度額適用・標準負担額減額認定証 または 限度額適用認定証 再交付申請書
本文
認定証・受療証
限度額適用・標準負担額減額認定申請書(窓口負担割合1割の方:低所得1・低所得2)
限度額適用認定申請書(窓口負担割合3割の方:現役並み所得1・現役並み所得2)
保険証・認定証・受療証の再交付
限度額適用・標準負担額減額認定証 または 限度額適用認定証 再交付申請書