指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
印刷用ページを表示する 掲載日：2026年2月12日更新
指定給水装置工事事業者の氏名・住所等に変更があった場合の届け出書
申請に必要なもの
・指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10）
・氏名または名称・住所・代表者氏名（法人）の変更
法人の場合：登記簿謄本（履歴事項全部証明書）
※3か月以内に発行したものでコピーは不可
定款（※写しの場合奥書証明が必要）記入例 [PDFファイル／57KB]
個人の場合：住民票の写し
・役員氏名（法人）の変更
誓約書（様式第2）
登記簿謄本
・給水装置工事主任技術者の氏名または免状の交付番号の変更
給水装置工事主任技術者免状の写しまたは有効期限内の給水装置工事主任技術者証の写し
※指定用紙サイズはA4です
申請時期
変更のあった日から30日以内
各種申請書様式
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [PDFファイル／55KB]
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [Excelファイル／31KB]
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