指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
印刷用ページを表示する 掲載日:2021年4月26日更新
指定給水装置工事事業者の氏名・住所等に変更があった場合の届け出書
申請に必要なもの
・指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
・氏名または名称・住所・代表者氏名(法人)の変更
法人の場合:登記簿謄本(履歴事項全部証明書)
※3か月以内に発行したもの
定款または寄附行為(※写しの場合奥書証明が必要)記入例 [PDFファイル/87KB]
個人の場合:住民票(写し)
・役員氏名(法人)の変更
誓約書
登記簿謄本
・給水装置工事主任技術者の氏名または免状の交付番号の変更
給水装置工事主任技術者免状または証書(写し)
※指定用紙サイズはA4です
申請時期
変更のあった日から30日以内
各種申請書様式
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [PDFファイル/55KB]
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [Excelファイル/31KB]